Allgemeine Wirkung verhindern extreme Gefühlsschwankungen reduzieren die Erregbarkeit verringern das Rückfallrisiko reduzieren die Häufigkeit und Schwere von neuen Episoden Präparate Lithium:  Hypnorex, Leukominerase, Lithium- Aspartat, Quilonum, LI 450 „Ziehten“, Lithium-Duriles, Lithium Apogepha Carbamazepin: Finlepsin, Tegretal, Timonil, Carbium, Carba, espa-lepsin, Fokalepsin, Sirtal Valproat: Orfiril, Ergenyl, Convulex, Leptilan, Convulsofin Lamotrigin: Lamictal, Elmendos

Lithium:          

Besonderheit

·  Stimmungsstabilisierer erster Wahl

·  Rückfallvorbeugung nach Einnahme über mindestens sechs Monate

·  Antimanische Wirkung (nach 2 – 3 Wochen)

·  Antsuizidale Wirkung bei längerer Einnahme

Mögliche Nebenwirkungen

·  verstärkter Durst und Wasserlassen

·  Magen- und Darmstörungen, Durchfall, Übelkeit

·  Gewichtszunahme

·  Schilddrüsenunterfunktion

·  Tremor (Händezittern bei hoher Dosierung)

·  Einschränkung der Merk- und Lernfähigkeit, leichte Denkträgheit

·  Einfluss auf Embryonalentwicklung und Muttermilch

·  Selten: Nierenschäden, Erektionsprobleme bei Männern, Hautprobleme, Verschlechterung von Hautkrankheiten

Beachte!

·  Nebenwirkungen treten meist unter höherer Dosierung auf

·  geringe therapeutische Bandbreite, wirkt bei höherer Dosierung giftig

·  regelmäßige Blutuntersuchung (möglichst zu gleichen Zeiten) im wöchentlichen Abstand zu Beginn der

   Einnahme

Anzeichen einer Vergiftung

·  Müdigkeit

·  Gleichgewichtsstörungen, unsicherer Gang

·  zunehmendes Händezittern und innere Unruhe

·  Übelkeit, Magenschmerzen, Erbrechen, Durchfall

·  Bewusstseinstrübung

·  Krampfanfälle

Carbamazepin

Besonderheit

·  antimanisch (nach 1 – 2 Wochen) und antidepressiv wirksam

·  Rückfallprophylaxe – etwas schlechter als Lithium

·  besser wirksam bei gemischten Episoden

·  problematische Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten möglich

Mögliche Nebenwirkungen

·  meist vorübergehend: Müdigkeit, Benommenheit, Schwindel, Übelkeit

·  allergische Hautreaktionen, selten gefährliche Hautkrankheiten

·  selten: Verminderung weißer Blutkörperchen

·  vermehrte Bildung von Leberenzymen (bewirkt schnellere Ausscheidung von Substanzen)

Beachte!

Regelmäßige Leberwert und Blutbildkontrollen notwendig

Oxcarbazepin (Handelsname: Trileptal)

·  ist mit Carbamazepin eng verwandt und hat ein ähnliches Wirkungsprofil

·  keine Wechselwirkung mit anderen Medikamenten  

Valproat bzw. Valproinsäure

Besonderheit

·  ähnliche Wirkung wie Carbamazepin

·  antimanische Wirkung (nach 2 – 5 Tagen), weniger antidepressiv wirksam

·  schnelle Wirksamkeit und größere therapeutische Bandbreite als Lithium

·  oral oder intravenös ohne Aufdosierung verabreichbar

·  besonders zur Behandlung gemischter Episoden, psychotischer Symptome und des Rapid Cycling geeignet         

Mögliche Nebenwirkungen

·  meist vorübergehend: Müdigkeit, Magenbeschwerden, Übelkeit, Haarausfall

·  leichter Tremor (Händezittern)

·  Veränderung des Blutbildes und der Leberwerte

·  Leberschäden in Kombination mit anderen Medikamenten möglich

·  Gewichtszunahme und gesteigerter Appetit

·  Missbildungen des Embryos in der Schwangerschaft möglich

Beachte!

·     regelmäßige Kontrollen der Leberwerte und des Blutbildes notwendig  

Lamotrigin

Besonderheit

·         antidepressive Wirkung

·         geeignet zur Behandlung von Misszuständen und Rapid Cycling

·         gute Kombinierbarkeit mit anderen Stimmungsstabilisierern

·         Rückfallvorbeugung

Mögliche Nebenwirkungen

·         Übelkeit, Magen und Darmbeschwerden

·         Benommenheit, Müdigkeit, Schwindel

·         Kopfschmerz

·         Selten: Hautreaktionen